排泄に関しての介護のポイント

排泄というのは、とてもナイーブな生活項目のひとつです。

単に、生理的な現象というだけではなく、人によっては、本を読んだり、ほっと一息ついたりする、とてもパーソナルな部分です。

よって、慎重に方法選択をせねばなりません。

今回は、少しでも、ご本人も、ご家族も、「こころ」と「からだ」が楽になる、そんな排泄介助についてお話できたらと思います。
 
まずは、排泄の介助をする前に、こころ、からだ、生活と、大きく分けて３つのポイントの情報収集が必要です。

これらの状況に合わせて、動作方法や介助方法、環境調整などを行っていきます。

ただし、これらを全部行うのは、とっても大変です。

医療や介護に携わるスタッフと一緒に検討をして頂くと、たくさんのヒントをもらうことができます。
無理は禁物です。
 

〇こころ

　排泄を介助してもらうことは、恥ずかしさや抵抗感などがあり、排泄そのものに緊張が生じます。

ご本人とコミュニケーションを取り、こんな思いがあって、ここをお手伝いするよ！という意思を伝えてみてください。

例えば・・・、「病気で、足腰が弱っているから、少しだけ洋服の上げ下げのときにだけ、手伝わせて！」という具合に、どうして、どんな風に、排泄介助をするのかを伝え、納得頂いたり、こころ構えをして頂いたりするだけで、導入がスムーズになります。

　また、介助は、する・されるの関係ではなく、共に一つの課題に取り組むという、パートナーとしての関係があります。

一緒に、目標を決めて、達成に向かうことはとても大切です。
「今日は、立ち上がるときに自分で踏ん張ってくれると、助かるな！」とか、「次、これができたら、一緒におすし食べに行っちゃおう！」とか、一緒に同じ課題に取り組んでいることを意識する、頑張った先に何かよい事が待っているそんな時間になると、とても良いと思います。
 

〇からだ

ご本人の、症状や、状態を知ることが大切です。その情報は、医療や介護のスタッフが沢山もっています。情報収集するのに必要な項目です。

□症状
麻痺や、筋力低下の状況は？
お薬による排泄コントロールの状況は？
尿意・便意の状況は？

□排泄のリズム
頻度は？
量は？
どんな誘導の仕方をしていたのか、きっちり出ていたのか？
昼間・夜間はどう？
水分はどれくらい摂取していた？                    

□動作
医療や介護スタッフが行っていた、介助の仕方はどんな方法？
どの行程ができ、どの行程ができない？
移動、立位保持、便座への座位、排泄、清拭、洗浄、衣服の操作
パット・おむつ操作、手洗いなど
 

〇生活

　幼少期行っていた習慣や、ご自宅の環境、動作のこだわりなどは人それぞれです。その習慣が変わるだけでも、ストレスがかかって、排泄ができなくなってしまう方もいらっしゃいます。

□様式　和式/洋式
□特徴　拭き方、ウォシュレット使用、順番、時間などは？
□こだわり　トイレ内で行うこと、グッズなどは？
 
これらを知ることで、ご本人の全体像が見えてきます。

その上で、一番何に重きをおくのかを考えます。

できるだけ自分の力で？それとも、楽ちんな動作重視？答えは無数にあります。

その方らしい、そしてご本人も、ご家族も無理の無い答えを出す、ヒントやきっかけ探しになったらと思います。